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为什么鼻炎治不好

488 时间:2019-03-21 23:14:16 坐标: 306707

我们找到第36篇与为什么鼻炎治不好有关的信息,分别包括:

以下是的一些我们精选的为什么鼻炎治不好



撰文 | 伍丽青

2017年即将过去,在中国传统文化中,冬天是个可以用节日、团聚、年终犒劳定义的幸福季节。然而,却有一群人,在冬天来临的时候,开始感受到不能呼吸的痛楚。

全球约有30%的人曾遭受持续性鼻炎(Persistent rhinitis)的折磨,每年冬春季节,它就开始返场表演恶魔回魂的戏码。出于某些众所周知的原因,这种慢性呼吸道疾病在中国的严重程度,只会比全球水平更高。

到底中国有多少鼻炎患者,他们跟我们生活在同一片天空下,又过着怎么样痛苦的生活?



2015年1月11日,湖北武汉两家垃圾焚烧厂旁边,患有鼻炎等呼吸道疾病的居民 / 视觉中国

中国的鼻炎患者有多少

鼻炎是指鼻腔内炎症的统称,通常表现为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等,主要可以分为过敏性鼻炎(变应性鼻炎)和非变应性鼻炎。

过敏性鼻炎是一种严重的系统性过敏性疾病,过去的三十年来,它在全球范围内的发病率和患病率一直在上升,而中国也并没有幸免。1994-1995年间中国居民的过敏性鼻炎患病率不到4%,到了2004年,一项覆盖中国11个主要城市的大样本调查显示,居民中过敏性鼻炎患者的比例从8.7%-24.1%不等,总体的患病率为11.1%。

2011年,人们重复了这个调查,将主要城市的数字从11个增加到18个,访问了四万多位居民,结果发现,短短的7年后,居民总体的自报患病率已经上升到17.7%,之前那11个受调查城市中,除了武汉和乌鲁木齐情况稍有好转外,其他均普遍恶化。



2005年5月21日,合肥,安徽首家过敏性疾病免疫中心开诊,家长带着孩子排队接受专家义诊 / 视觉中国

以上仅仅是面向成人的调查,少年儿童同样也是过敏性鼻炎的重灾区。截至今天,中国只有一项于2005年底发起的、针对过敏性鼻炎儿童患者的全国性调查,当时调查得出的患病率是9.8%。2011年,在首都儿科研究所的调查中,重庆14岁以下儿童的过敏性鼻炎报告率达到了20.42%。

有研究认为,实际的患者比例会比上述这些访问式的调查得出的结果更高,因为调查会漏掉很多症状轻微或是毫无保健意识的病人。这样算来,光是中国的过敏性鼻炎患者数目就已经过亿。



2003年12月20日,北京某药店。药店中鼻炎用药霸占了一排陈列架 / 视觉中国

为什么这么短的时间内,过敏性鼻炎就在中国流行起来了呢?已经有充分的证据表明,环境因素在过敏性鼻炎的发病中扮演了重要的角色。北京市耳鼻咽喉科研究所的专家认为,经济发展导致的大气污染物的增加,可以用来解释中国过敏性鼻炎患者近年来的不断增多。

2008年北京夏季奥运会期间,工厂停工、交通管制等措施带来了41天晴朗的好日子,于是这段时间里到门诊求医的过敏性鼻炎患者便较平日减少了一半。2009-2010年中科院后续的一个研究发现,北京每日门诊接待过敏性鼻炎患者的数量跟当天可吸入空气污染物、二氧化硫和二氧化氮浓度之间均存在着强关联的正比关系。



2015年9月29日,河南郑州遭遇雾霾天气,空气污染指数飙升至全国第一位,许多鼻炎患者表示无法呼吸 / 视觉中国

过敏性鼻炎以外的非变应性鼻炎则定义非常广泛,加上病因复杂、诊断困难,因此相关研究就更少了。全身的健康状况,比如营养不良、烟酒过度、内分泌失调,或者是鼻部的解剖结构、异物肿物和感染都有可能引起鼻黏膜的充血或肿胀,最终导致鼻炎的发生。

在非变应性鼻炎中,有一种高发但常被忽略的职业性鼻炎,它是由于长期或者反复吸入粉尘(如水泥、面粉、煤尘等)或有害的化学气体、生活或工作环境中温度和湿度经常急剧变化(如炼钢、冷冻作业)引起的。



2015年2月3日,深圳机场。由于地下空气不流通,拖车尾气让在这里工作的工人患上鼻炎。由于航班时间不一,工人需要在地下空间工作超过8小时以上 / 视觉中国

尽管官方没有公布过这种职业病的全国发生率,但我们可以试着靠小型的调查管中窥豹。1993年,郑州市一家半机械化生产、通风防尘制度健全的国营煤矿安排员工进行了鼻部的检查,发现在井下接尘工作半年以上的一千多名工人中,有87.7%的人检出鼻炎,而在井下采煤的工人,鼻炎检出率达95%。近二十年后职业防护状况并没有好转,2010年广西南宁铁路局的三千多位工人体检时的鼻炎检出率高达97%。

国家统计局2015年的数据显示,中国光是煤矿和钢铁行业,就有1200万工人,如果笼统地将可能接触粉尘、化学物质的行业都算进来,受影响的制造业、建筑业和交通运输行业的人员数量将高达1亿。



2014年10月-12月,在邯郸钢铁厂居民区附近张贴着很多治疗鼻炎、咽炎等疾病的广告 / 视觉中国

鼻炎患者的无间地狱

鼻炎患者的主要症状是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻瘙痒,有60-70%的患者还会有眼部的症状,如眼部瘙痒、发红或流泪等。尽管不会有生命危险,但鼻炎却能严重影响生活和工作质量,导致睡眠呼吸紊乱,并让儿童学生表现出多动和注意力障碍的问题,而流鼻涕、打喷嚏这些则会影响患者的社交能力。

2006年,首都医科大学对成人鼻炎患者进行了生活质量的评估,发现病人从睡眠质量、情绪反应到总体健康的得分都显著落后于健康人群。部分患者长时间处于焦虑、愤怒的状态,严重者还可以表现出暴力倾向,对个人和社会来说都是一个很大的负担。

2013年10月25日,浙江温岭杀医案轰动一时。凶手连恩青是一个术后效果不满意、对手术医生怀恨在心的鼻炎患者。据家属回忆,术后连恩青的鼻部症状已经有所好转,但四五个月后,他忽然开始抱怨鼻子呼吸不畅,头疼,睡不着觉,另外还性情大变,经常生气,砸家里的东西。在上海市精神卫生中心,他被诊断出有“持久的妄想症障碍”,不久后,便出现了震惊全国的杀人案件。



温岭杀医案凶手在自家墙壁上用黑色马克笔写下的字,字迹潦草:“7·31,王云杰、林海勇,死。” / 视觉中国

虽然连恩青被媒体广泛地描述为“空鼻症”患者,但上海交通大学的董频教授认为,很多自称的空鼻症患者其实是精神问题。当然,不管真相如何,都不能否定鼻炎给连恩青带去的痛苦。随着类似的伤医事件的报道,空鼻症这个词逐渐被大众所熟知。但人们很容易被媒体的宣传误导,认为空鼻症主要由于手术不当造成的,事实上,空鼻症患者的来源要广泛得多,就算没做过手术也会得。

空鼻症最初来源于萎缩性鼻炎,临床特点是粘膜的萎缩干燥,常见于那些接触粉尘和有害物质的职业性鼻炎患者。可惜的是,目前对于空鼻症并没有公认的诊断标准、没有工伤认定,加上没有特别有效的治疗方法,这些庞大的患者群只能选择默默忍受无法呼吸的痛苦。



2012年9月3日上午,一名43岁的鼻炎患者因治疗效果不满意,在深圳鹏程医院候诊时突然拔出菜刀,将4名医务人员砍伤 / 视觉中国

另外,鼻炎不仅烦人,还很难缠。患者可以用药物治疗控制症状,但想要根治却很困难。一旦触发原因(如过敏原、化学物质等)出现,鼻炎就会再次发作。

对于中国南方的过敏性鼻炎患者而言,最主要的过敏原是尘螨和蟑螂。尘螨分布在全球各地的房屋内,以人类每天脱落的皮屑为食。中国南部年均温度在20℃上下,湿度在70%以上,非常适合尘螨的繁殖生存,因此这些地区的尘螨密度要远远高于北部地区。

而北方的过敏性鼻炎患者痛苦的来源却更多是诗意的花粉、柳絮,中国人最主要的花粉过敏原来自蒿属植物,后者却在大范围内被以绿化的目的大量引种,如今的空气质量更是令状况雪上加霜,因为空气污染会增加花粉的致敏能力。

想要回避这些过敏原,需要患者付出努力提高生活条件甚至社会经济条件,甚至还有可能需要背井离乡举家搬迁。



2012年8月30日,北京怀柔水库等饮用水源保护地周边,成片出现有三裂叶豚草。豚草花粉也是中国人群常见的过敏原 / 视觉中国

而对于那些由于职业原因罹患鼻炎的人,想要改变工作环境则更是艰难。从事相关危险职业的工人平均每月工作25.2天,有85%的人每周工作44小时以上,疲于奔命之余,还要面临1-2%被拖欠工资的危险。遗憾的是,尽管为工人讨薪的说法说了那么多年,但近年来农民工被拖欠工资的比重仍然在提高。这些工人之中只有36%的人能够与雇主签订劳动合同,严格的职业防护更是无从谈起。

神医的乐土

除非是可以通过手术去除的局部结构异常,否则病人基本上只能长期靠对症的药物控制病情。因此,那些急切想要让自己痊愈的鼻炎患者很快成了愿意倾尽所有的肥肉,也给了各路神医们一个八仙过海各显神通的舞台。鼻炎患者面对着各种诱惑动人的宣传,很少可以把持住自己。

而在这些五花八门的疗法中,受众最广的,莫过于三伏穴位贴和针灸疗法。三伏贴,顾名思义,是在夏季三伏天里,用膏药进行穴位的敷贴,达到所谓“冬病夏治”的目的。鼻炎患者是三伏贴的主要受众之一,而治疗的原理又是什么呢?

根据某中医院的解释,穴位敷贴主要利用刺激皮肤、改善局部血液循环以达到治疗作用,然而,运动、局部热敷也能达到类似的效果,还不会有皮肤发泡、感染的风险。另外,宣传称敷贴中的药物能够进入穴位从而疏通经络、调理全身经脉气血运行,先不去追问这些药物怎么通过皮肤屏障,即使它们真的能够进入人体,它们的半衰期又是多久呢?在贴了敷药半年后的冬季,这些药物还能维持有效浓度吗?



2012年8月2日,青岛。几名儿童在接收三伏贴治疗 / 视觉中国

面对关于药物浓度的质疑,北京中医药大学第三附属医院针灸科的主任王爱成认为,敷贴药物进入人体的浓度确实无法测量,但这并不是中医需要考虑的问题。

尽管到目前为止都没有明确的证据支持三伏贴对鼻炎或是其他慢性病有治疗作用,三伏贴也没有被纳入任何疾病的治疗指南中,但每年夏季寻医的人还是不断增多。2017年7月13日初伏这一天,奔赴武汉各大医院赶场参与敷贴的患者数目至少有5万人,光是湖北省中医院就接待了2万人。按照每人300元的价格计算,光是武汉的敷贴市场就超过1500万元。而就在十年前,整个武汉参与敷贴的市民只有一千多人。

三伏贴对敷贴时间的要求十分严谨,举个例子,有些医院要求病人每年初伏、中伏、末伏的第一天、初伏前的第10天和末伏后的第10天各贴一次。每次取的穴位都很有讲究,对时辰的要求也很高,而且常规要求连续贴三年为一个疗程,一不留神可能就会前功尽弃。



2017年7月12日,山东泰安中医医院,医护人员正在切生姜,准备榨汁与药粉糅合制作三伏贴 / 视觉中国

如果努力贴完三年还是没有效果,就会有专业的中医师重新为病人辨证施治,可能要再贴三年试试。

类似的,针灸声称能够治疗鼻炎,也是采用了穴位刺激的说辞。尽管这种针刺方法已经沿用了起码两千多年,但到现在为止,现代科学也没有找到气、经络和穴位的存在。

确实,作为中国传统医学中最有“出息”、率先走向世界的针灸已经在不少海外国家获得合法地位。2016年的国际针灸学术研讨会还透露了这样一个庞大的数字:针灸全球每年服务产值超过100亿美元。然而,针灸在很多国家其实只是作为替代疗法使用,和冥想、催眠、顺势疗法一个地位。从上个世纪70年代到现在,全球有超过3000项与针灸相关的研究,但至今谁也没有找到针灸对任何疾病有明确疗效的证据。



2016年6月21日,合肥,在安徽省中医院里,进行“冬病夏治”的患者 / 视觉中国

市面的各种鼻炎疗法的宣传中,常常打着祖传秘方或高科技手段,诸如激光、射频、等离子等旗号,但只要是声称能够根治鼻炎的,基本上都属于虚假广告或者夸张宣传。或许鼻炎患者最痛苦的不是要和疾病作斗争,而是要抵挡这些骗局疗法给予的虚假希望。

出品 | 网易浪潮工作室


最新为什么鼻炎治不好可以看看这篇名叫儿童咳嗽: 为什么孩子咳嗽老不好?一位妈妈用亲身经历告诉你真的文章,可能你会获得更多为什么鼻炎治不好

我们找到第1篇与儿童咳嗽: 为什么孩子咳嗽老不好?一位妈妈用亲身经历告诉你真有关的信息,分别包括:

以下是的一些我们精选的儿童咳嗽: 为什么孩子咳嗽老不好?一位妈妈用亲身经历告诉你真

孩子咳嗽没有再犯,没做雾化也没用任何物,我只做了三件事。

01

孩子咳嗽老不好?

我还清晰的记得,孩子的咳嗽是从十月下旬的一个周末开始的。

刚开始,只是白天偶尔咳几下,以为是换季小感冒引起,我也没特别重视,只是拜托幼儿园老师让她多喝点水。慢慢的,不但白天咳嗽的频率高了好多,晚上也开始咳了。经历过的妈妈应该都知道,晚上只要孩子一咳嗽,做妈妈的一定是没法睡安稳觉的,孩子咳一声,我的心脏就跟着一颤,孩子咳得小脸都憋红了,我心里难受得不行,尝够了辗转难眠的滋味。

周围人都说,不要去医院,现在的医院动不动就让输液,输的都是抗生素,当时见效快,但管不了多久就会复发,而且,抗生素还会让孩子身体产生抗性,下次再用就无效了。

好吧,那就先用大家推荐的各种偏方。什么花椒炖雪梨,清肺猪肝汤、罗汉果泡水……我都用了个遍,但好像也没有明显的效果。

接着,上网查了一下,看很多妈妈推荐国外。我也自己海淘来试了试,小绿叶、德国沐舒坦等等,或许是心理因素?孩子刚吃完那会症状好像缓解了一点,但咳嗽还是没停。

最后,还是只能去医院做雾化治疗。看见雾化治疗室快被小朋友们挤满了,我忍不住问身边的医生:怎么这么多小朋友做雾化啊?医生无可奈何说:没办法啊,每年冬天雾化治疗室都会爆满,有时候还得等,没位置!

我打心眼感到郁闷,我们小时候那会好像就没有咳嗽老不好这毛病啊,现在的小朋友,吃的喝的,哪样不比我们贵比我们有营养啊,怎么反倒这么多毛病?

02

你有没有注意过空气问题?

雾化后症状缓解了一点,但也只是做完雾化那几天咳嗽就少,只要不做又开始反复。孩子久咳这事太让我闹心了,就去咨询在华西妇女儿童医院当医生的朋友。

听我说完症状,他忽然问:你有没有注意过空气污染的问题?

我一愣,我一直以为孩子咳嗽无非就是感冒引起,一边做雾化一边还给她吃了不少感冒,想着治病要治根,感冒好了咳嗽自然也会好,还真没想过空气的问题。

朋友告诉我:为什么冬季是孩子咳嗽的高发期?就是因为冬季雾霾天多!雾霾对人体危害很大,特别是呼吸系统。有害物质被吸入呼吸道,刺激呼吸粘膜,从而引起多种病理反应。从生理结构来说,孩子的呼吸道短、鼻腔较窄、黏膜薄弱,防御能力弱,更容易使 PM2.5 等小微粒进入气道,引发呼吸道感染,小朋友的咳嗽其实就是气道受损的症状!

听他这么一说,我就忽然想起去年冬天,女儿也是从天气转凉时开始咳嗽,刚开始咳的时候就正好跟爷爷奶奶去海南玩,奶奶当时还特惊讶地说孩子到了那边就不咳了,咳嗽不治而愈。

朋友:你是不是常带她到户外玩耍?

是啊,小朋友怎能缺了户外时间,女儿放学后,我总是带着她在外面疯玩一小时再回家,有时吃过晚饭后还会出门跑个步,周末更是整天都在外面玩。

朋友:空气好的时候孩子可以多一些户外活动,可空气污染指数高的时候,你让孩子暴露在户外,运动的时候呼吸量增加 5 到 10 倍,意味着她会吸入更多引发呼吸道感染的病,怎能不咳嗽?!还有,你有用空气净化器吗?

我一愣,长期忽视空气问题的我,有雾霾的日子出门连口罩也常常忘戴,甭提空气净化器了。被朋友这么一说,想到女儿戴着雾化器的小脸努力挤出微笑,还用小手比划出胜利的姿势,想让我安心的可怜样子,我一下子好内疚,觉得自己这个妈妈当得也太不负责了!

03

雾霾对孩子的危害远大于大人

我决心好好查一下资料,了解空气污染对人体的伤害时,却被吓了一跳。因为之前我一直认为孩子肺活量比大人小,吸入雾霾肯定也更少,受到的危害不会那么大。

而事实却是,雾霾对孩子的危害远远大于大人!

山东省胸科医院呼吸内科主任胡华教授说:儿童绝非成年人的缩小版,其脏器生理,有独特的特点,这应该引起们足够重视。儿童肺的发育从胎内一直延续到出生以后,雾霾中的气溶胶粒子更容易被儿童吸入,沉积于肺泡中,影响到肺的发育进程和肺功能,增加儿童期喘息型疾病发生的危险度。不少研究已经提示了儿童肺发育受损与 PM 浓度间的关系,显示空气污染可以改变儿童肺的发育。环境中的微细颗粒物不但与胎儿的宫内发育延迟和婴儿死亡率有关,还与儿童的肺功能受损和呼吸道疾病有关。长期处于雾霾环境中,孩子的中枢神经将发生病变,引起肺水肿或慢性支气管炎,严重时可导致肺气肿及肺癌等病症!

这张图表十分清晰的表现了雾霾到底对孩子呼吸道损害有多大!

原来,孩子久咳不好和空气污染的关系这么密切。可是,空气是没法选择没法逃避的东西,每一天,只要我们生活在这个环境中,就得呼吸大概 25000 次!那么,我该拿什么拯救你,生活在雾霾中的孩子?!

04

我们能为孩子做些什么?

有妈妈愤愤的说:干脆移民算了!是啊 , 每当空气质量指数爆表时,大家就开始无比羡慕大洋彼岸的蓝天白云。甚至,一些有条件的家庭,就真的是为了环境问题而选择了移民。有记者就做了个调查:你为什么移民?各个阶段的移民答案不同:20 年前是寻求高收入,10 年前是为了子女教育,而如今更多是为了外国的空气。

然而,对有条件的家庭来说移民是个法子,对大多数普通家庭来说,还是不太现实啊。

还有个说法是:我们干脆把孩子送到雾霾天里去,让他们锻炼锻炼,适应适应,说不定能产生抗病体……而洛杉矶的预防学专家说:" 我不认为有任何证据表明,让孩子多暴露在污染空气中,能帮助他们产生 " 适应性 "。如果让他们暴露在污染中的第一天,他们受到一部分功能损伤,他们暴露的第二天,损伤没有第一天多,不是因为他们产生了适应性,而是损害已经发生了。"

那么,我们能为孩子做些什么呢?

既然无法改变大环境,就先从改变自身的小环境做起吧:

首先,为孩子挑选一个阻尘效率高的口罩。根据孩子个人情况选择合适的大小,太大了,粉尘污染物会从口罩边缘和鼻侧间隙进入,影响到过滤作用,所以最好带孩子一起到店试用后再购买,一个合适的口罩可以有效降低户外雾霾对孩子的伤害。

其次,一定要在家中安置空气净化器。这个太重要了,因为我的孩子就是空气净化器的直接受益人。在听医生朋友建议和自己查阅大量资料后,我当即就搬了两台空气净化器回家,一台放在孩子经常呆的玩具房里,一台放在孩子睡觉的卧室中。不得不说,这段时间孩子的咳嗽真的少了好多!

之前我和大多数人一样,认为空气污染主要来自户外,只要减少孩子外出时间就可以了。而医生朋友建议我使用空气净化器的一个重要理由却是其实室内空气污染比室外污染还大!来自美国环保署(EPA)的研究显示:室内空气污染是室外空气污染的 2-5 倍,有时甚至高达 100 倍!多么恐怖,我们一直说,睡眠对孩子的成长极其重要,如果在极其重要的十几个小时睡眠时间里,孩子一直处于吸入有害物质的状态,你会怎么想?

最后,是从饮食上改变。雾霾天对孩子呼吸系统影响大,我们就给孩子多准备一些润肺的食物,一些既好吃又清肺的甜汤深得孩子喜爱,比如雪梨百合润肺汤、银耳莲子百合汤等, 还可以让孩子多吃些梨、枇杷、橙子、橘子等清肺化痰的水果。

还记得,知名记者柴静曾在一部纪录片中说:女儿从一出生就被诊断为良性肿瘤,做完手术回家的路上,我就已经开始感到害怕了,全是烟熏火燎的味,我就拿一个手绢捂在她鼻子上,这样做很蠢,因为她会挣扎,就会呼吸得更多。以前我从来没有对污染感到过害怕,去哪我都没戴过口罩,现在有个生命抱在你怀里,她呼吸、她吃、她喝都要由你来负责,你才会感到害怕。

于此,我也有一样的感受。有时开玩笑的说无所谓了,我们这一代就这样了,身体已经百不侵了。可是,我们的孩子呢?我们能对孩子的健康说一声无所谓吗?能对这个依赖你的小生命的成长视而不见吗?我们不能啊,因为我们有保护孩子的责任!

我不知道还有多少妈妈和我之前一样,以为孩子咳嗽老不好就是感冒引起的,然后带孩子做雾化,吃一堆的,结果见效却甚少。写这么多就是为了避免大家再走我走过的弯路,当我们致力于解决孩子咳嗽问题的时候,千万不要忽略了空气污染这个祸根!

PS 11 月以来,女儿的咳嗽没有再犯,没去医院做过雾化,也没再使用任何物,我只做了三件事:

一是帮孩子挑选了阻尘效率高的合适口罩;

二是在家中安置了两台空气净化器;

三是坚持每天给孩子熬制雪梨百合汤。

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